醫(yī)用潔凈工程現(xiàn)狀分析及潔凈室之構(gòu)成
醫(yī)用潔凈工程現(xiàn)狀分析及潔凈室之構(gòu)成:醫(yī)用潔凈工程,不僅指醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的潔凈車間,如潔凈手術(shù)部、ICU,還包括醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部整體污染控制工程,如整體氣流組織、整體布局等。醫(yī)用潔凈工程能夠為病人和醫(yī)護人員創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境,提高醫(yī)療救治水平,因此得到醫(yī)療機構(gòu)的廣泛認可,全國各地的大中型醫(yī)院紛紛投入大量資金進行醫(yī)用潔凈工程的新建及改造。
但是隨著醫(yī)用潔凈工程的不斷新建及運行,一些問題開始引起醫(yī)療機構(gòu)的關注。目前我國的醫(yī)用潔凈工程基本由幾家先期進入這個行業(yè)的工程公司壟斷,在院方提出技術(shù)要求后,工程公司會完成設計、設備選型及購買、施工、乃至后期維護的全部工作。在這個過程中,就出現(xiàn)了諸多讓院方為難的問題。
潔凈工程潔凈室主要之作用在于控制產(chǎn)品(如硅芯片等)所接觸之大氣的潔凈度日及溫濕度,使產(chǎn)品能在一個良好之環(huán)境空間中生產(chǎn)、制造,此空間我們稱之為潔凈室。
按照國際慣例,無塵凈化級別主要是根據(jù)每立方米空氣中粒子直徑大于劃分標準的粒子數(shù)量來規(guī)定。也就是說所謂無塵并非100%沒有一點灰塵,而是控制在一個非常微量的單位上。
當然這個標準中符合灰塵標準的顆粒相對于我們常見的灰塵已經(jīng)是小的微乎其微,但是對于光學構(gòu)造而言,哪怕是一點點的灰塵都會產(chǎn)生非常大的負面影響,所以在光學構(gòu)造產(chǎn)品的生產(chǎn)上,無塵是必然的要求。
每立方米將小于0.3微米粒徑的微塵數(shù)量控制在3500個以下,就達到了國際無塵標準的A級。應用在芯片級生產(chǎn)加工的無塵標準對于灰塵的要求高于A級,這樣的高標主要被應用在一些等級較高芯片生產(chǎn)上。微塵數(shù)量被嚴格控制在每立方米1000個以內(nèi),這也就是業(yè)內(nèi)俗稱的1K級別。
先是醫(yī)用潔凈工程設備選型及工程造價問題,由于我國潔凈室設備生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)的交流渠道不夠順暢,因此醫(yī)療機構(gòu)在新建潔凈工程時很難做到貨比三家,只能提出技術(shù)要求委托工程公司采購,這樣就很難控制設備選擇達到更好的性價比,而這點也直接使得醫(yī)用潔凈工程造價偏高,導致后期醫(yī)療成本的走高。
二是后期維護費用的過高。據(jù)了解,目前很多醫(yī)用潔凈工程的維護還是委托工程公司負責,無論是簡單維修、設備更新還是故障處理,都只能依賴工程公司,一方面造成故障響應速度緩慢,另一方面也使得維護費用過高。
三是專業(yè)人才的匱乏。在工程公司完成交鑰匙工程后,醫(yī)療機構(gòu)沒有渠道獲得專業(yè)的足夠的人才來運行、管理、維護潔凈工程,使得一些簡單的小問題都會影響潔凈工程的正常運行,影響潔凈工程正常運轉(zhuǎn),降低了投資效益。
在幾次醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部會議上,《潔凈室資訊》雜志記者就曾受邀與醫(yī)療機構(gòu)代表共同探討解決這些問題。目前,醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)形成幾點解決方案,并有部分醫(yī)療機構(gòu)開始逐步嘗試。
一是培養(yǎng)醫(yī)療機構(gòu)自己的技術(shù)力量,各個醫(yī)療機構(gòu)將逐步招聘建設自己的潔凈室專業(yè)人員,負責參與潔凈工程的設計、設備選型、建設,并在后期負責潔凈工程的運行維護。目前由于相關崗位培訓的缺失,人才來源受到一定限制;但是據(jù)悉醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)主動邀請國內(nèi)外相關科研機構(gòu)、培訓機構(gòu)、行業(yè)組織共同開展人員的培養(yǎng)工作。
二就是本著“設計、采購、施工”三獨立的原則建設潔凈工程。這個三獨立的原則就是醫(yī)療機構(gòu)聘請設計單位進行工程設計、獨立組織招標活動采購設備、獨立聘請工程公司施工建設。當然為了更好銜接這三個過程,醫(yī)療機構(gòu)可能會聘請專業(yè)的咨詢或監(jiān)理公司進行全程協(xié)助。三獨立的原則將保證設計、采購、施工各個環(huán)節(jié)的專業(yè)性,也能有效控制潔凈工程的造價乃至后期維護費用,避免一些特殊的設計或者非標設備的出現(xiàn),使得后期維護受制于他人的被動局面出現(xiàn)。但是由于目前醫(yī)療機構(gòu)對于潔凈設備生產(chǎn)企業(yè)不夠熟悉,而潔凈設備生產(chǎn)企業(yè)也沒有重視到與醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián),所以這方面的交流活動成了目前更受歡迎的活動。
潔凈室之構(gòu)成:
潔凈室的構(gòu)成是由下列各項系統(tǒng)所組成(在所組成的系統(tǒng)分子中是缺一不可的),否則將無法構(gòu)成一完整且品質(zhì)良好的潔凈室:
(1)天花板系統(tǒng):包括吊桿、綱梁(I-Beam或U-Beam)、天花板格子梁或 。
(2)空調(diào)系統(tǒng):包括空氣艙、過濾器系統(tǒng)、風車等。
(3)隔墻板:包括窗戶、門。
(4)地板:包括高架地板或防靜電舒美地板。
(5)照明器具:LED凈化平面燈。
潔凈室之建筑主體構(gòu)造,一般是用鋼筋或骨水泥,但無論是何種構(gòu)造,必須滿足如下之條件:
A、不會因溫度變化與振動而發(fā)生裂痕;
B、不易產(chǎn)生微塵粒子,且很難附著粒子;
C、吸濕性小;
D、為了維持室內(nèi)之濕度條件,熱絕緣性要高;
凈化工程與潔凈工程材料進入潔凈間要做好材料保護。半成品、成品安裝前須檢查制作是否符合規(guī)范,并對其進行試驗。所有材料、成品在檢驗合格填寫報告。無塵車間物品清點。
醫(yī)療凈化車間裝飾事例為例–世界醫(yī)學中心,給我們介紹一下醫(yī)藥凈化車間在規(guī)劃規(guī)劃裝飾時應留意哪些關鍵,醫(yī)院手術(shù)室凈化工程或醫(yī)療潔凈室,關于空氣潔凈度要求很高。特別的修建區(qū)域,如隔離室、特定的測驗和護理區(qū)域還需要運用高效過濾器對空氣進行過濾處理。
注:可根據(jù)要求設計、施工,百級、千級、萬級、十萬級潔凈室工程。